Hemostatica behoort tot de groep van hemostatische middelen - hemocoagulantia, waarvan het werkingsmechanisme gericht is op het versnellen van de bloedstolling. Afhankelijk van het type medicijn kan het de bloedtoevoer naar het getroffen gebied verminderen of de activiteit van trombusvorming in het algemeen verhogen.
Hemocoagulantia kunnen zowel voor het hele lichaam als lokaal worden gebruikt. Overweeg vervolgens de meest voorkomende hemostatica voor lokaal gebruik.
De uitvinding van hemostatica was het resultaat van wetenschappelijke vooruitgang, waarvan het begin de ontdekking van bloedplaatjes door de Franse bioloog G. Hayem in 1883 kan worden genoemd. In 1916 werd het eerste antistollingsmiddel, heparine, ontdekt. In 1931 ontdekte een Canadese dierenarts per ongeluk een tweede stof, warfarine, een indirect anticoagulans. Het belangrijkste fysiologische antistollingsmiddel, proteïne C, werd in 1976 ontdekt en beschreven. Dankzij de consistente ontdekking en beschrijving van de werking van alle drie de anticoagulantia, konden wetenschappers beginnen met de ontwikkeling van nieuwe hemostatische middelen.
Moderne hemostatica worden gemaakt op basis van chitosan - een aminosuiker, die wordt gewonnen uit chitine in de schaal van schaaldieren of insecten, evenals schimmelcellen van de Zygomycote-afdeling.
Ondanks de groeiende ervaring in het praktische gebruik van deze geneesmiddelen, is er geen consensus over het mechanisme dat zorgt voor het hemostatische effect van chitosan, evenals het begrijpen van de fysisch-chemische eigenschappen van dit biopolymeer, dat bepalend is voor het vermogen om bloedingen te stoppen. Als gevolg hiervan zijn er geen uniforme benaderingen en normen voor kwaliteitscontrole van chitosan-grondstoffen en afgewerkte lokale hemostatische middelen die daarvan zijn afgeleid.
Celox. Fabrikant MedTrade Products Ltd., VK
Celox hemostatica worden toegepast alleen met uitwendige bloedingen of wonden van de ledematen. Dit komt door het mechanisme van vloeistofabsorptie, omdat het medicijn bij verwonding in de borst of buik alles binnenin zal lijmen, wat de toestand van het slachtoffer zal verergeren. Bij open hoofdletsel mag Celox ook niet worden gebruikt.
Verkrijgbaar in verschillende variaties, afhankelijk van de taak:
• korrels. Celox in zijn pure vorm, verpakt in verpakkingen van 2, 15 en 35 gram. Dienovereenkomstig 2 gram voor capillaire en kleine arteriële bloedingen (diepe snijwonden of vingerscheuren). De meest voorkomende en populaire variant is 15 gram. In combinatie met een tourniquet of tourniquet kan het stoppen met bloeden wanneer een hand of voet wordt afgescheurd, evenals een schot- of snijwond. 35 gram is de zware artillerie die nodig is voor een volledige afsnijding van de schouder of dij. Er moet aan worden herinnerd dat het effect van het medicijn niet onmiddellijk is en dat het slachtoffer bloed blijft verliezen als er geen tourniquet wordt gebruikt.
• Bandage of Z-gevouwen bandage. Dure, maar universele tool, geschikt voor artsen en militaire medici. Viscose-materiaal is geïmpregneerd met korrels en stelt u in staat om alle soorten uitwendige bloedingen te stoppen. Behalve dat het gemakkelijk te gebruiken is voor tamponnade, is het niet bang voor regen of harde wind, wat niet gezegd kan worden over de poederversie.
• Applicator. Een middel om bloedingen in complexe penetrerende wonden te stoppen. Door zijn lengte en vorm kunt u met de applicator de korrels rechtstreeks naar de bron van bloeding brengen. Ondanks de vorm van de applicator kunnen de korrels daaruit op dezelfde manier worden gebruikt als de korrels uit de verpakking.
Celox's chitosan is afgeleid van schaaldieren, wat een zeer onaangename verrassing kan zijn voor mensen die allergisch zijn voor zeevruchten.
Alle Celox-preparaten zijn ontworpen voor eenmalig gebruik en mogen niet open worden bewaard, omdat ze hun eigenschappen verliezen.
"Hemoflex". Producent LLC "Inmed", Rusland
Hemoflex is een Z-gevouwen verband geïmpregneerd met een hemostatisch middel van de tweede generatie (sommige geneesmiddelen van de eerste generatie veroorzaakten brandwonden) met bacteriedodende eigenschappen, die tot 48 uur in de wond kunnen blijven zonder bijwerkingen.
Chitosan "Hemoflex" - van plantaardige oorsprong, dat wil zeggen van paddenstoelen. Het verband laat zich heel gemakkelijk modelleren naar de vorm van de wond en heeft een uitstekende hemostase werking.
Ik vind het heel belangrijk om erop te wijzen dat "Hemoflex" kan worden gebruikt voor wonden in de borst, buik of hoofd.
"Betekent hemostatische steriele Gepoglos in korrels". Producent LLC "Lumi", Rusland
Verkrijgbaar in verschillende variaties, afhankelijk van de taak:
• korrels. "Gepoglos" in zijn pure vorm, verpakt in verpakkingen van 15 en 35 gram. De functionaliteit is vergelijkbaar met granulaat van Celox.
• Z-gevouwen zwachtel geïmpregneerd met hemostatisch. De functionaliteit is vergelijkbaar met het verband van Hemoflex. Verkrijgbaar in de vormfactor 8x100 cm en 8x150 cm.
Naast de hierboven genoemde producten produceert het bedrijf hemostatische doekjes voor huishoudelijk gebruik, hemostatische rubberen tourniquets en immobilisatiespalken in drie maten (voor vingers 46x96x5 mm; standaard 110x910x5 mm; XL 150x910x5 mm).
"Hemostatisch verband, antimicrobieel "Hemospas BIO" steriel." Producent "MDK-MEDIKA", Rusland
Het bedrijf biedt verschillende generaties hemostatica aan, waaronder de eerste, die tijdens bedrijf warmte genereert.
De uitvoeringsmogelijkheden zijn zeer divers:
• korrels in verpakkingen van 5, 10, 15, 20 en 35 gram. De functionaliteit is vergelijkbaar met de korrels van Celox en Gepoglos.
• zwachtel non-woven en Z-gevouwen met dubbelzijdige korreltoepassing. Losvormen: 7,5x150 cm, 8x150 cm, 7,5x300 cm en 8x300 cm in Z-vouw in losse zakjes en 7,5x300 cm en 8x300 cm op rollen in losse zakjes. Antimicrobiële werking wordt geleverd door de aanwezigheid van jodopovidon. Heeft een snel bacteriedodend effect op grampositieve en gramnegatieve bacteriën.
Bevindingen
Allereerst moet u begrijpen dat de hemostatica van onze fabrikanten heel anders zijn dan die van buitenlandse en niet ten kwade, en sommige ten goede.
St. Petersburg State University of Chemistry and Pharmacy heeft samen met het Moscow Institute of Physics and Technology een interessante vergelijking gemaakt van enkele hemostatica, die gevonden kunnen worden in artikel, waar veel wetenschappelijke woorden staan, maar voor de leek is alles over het algemeen duidelijk en is er zelfs een waardering.
Het ontbreken van een applicator bij onze fabrikant en de grote keuze aan effen of Z-gevouwen zwachtels duiden erop dat een goed uitgevoerde tamponade prima kan zonder plastic slangetjes. Een zijde. Aan de andere kant lijkt het mij dat het niet altijd mogelijk is om de bron diep, bijvoorbeeld in de dij, te bereiken. In ieder geval is er maar één ondubbelzinnige conclusie - naast theoretische kennis, moet je leren hoe je al deze tools kunt gebruiken. In het geval van verband is het niet nodig om hiervoor een duur hulpmiddel uit te geven.
Richtlijnen voor tamponade met een gewoon verband zijn er in overvloed op internet, en rauwe varkensknokkel is uitstekend als patiënt. Het belangrijkste om te onthouden is dat medische tamponade van de wond op geen enkele manier verband houdt met een gynaecologisch middel.