Denkende chirurg. Nikolaj Ivanovitsj Pirogov

11
Op 13 november 1810 vond hier in de familie van de penningmeester van het voedseldepot van de stad Moskou, Ivan Ivanovich Pirogov, een andere, vrij frequente viering plaats - het dertiende kind, de jongen Nikolai, werd geboren.

De omgeving waarin hij zijn jeugd doorbracht was zeer gunstig. Vader, een geweldige familieman, hield hartstochtelijk van zijn kinderen. Ze hadden meer dan genoeg middelen van bestaan ​​- Ivan Ivanovich hield zich, naast een aanzienlijk salaris, bezig met privézaken. De Pirogovs woonden in hun eigen huis in Syromyatniki. Tijdens het Franse offensief ontvluchtte hun familie Moskou, in afwachting van de bezetting in Vladimir. Bij zijn terugkeer in de hoofdstad bouwde Nikolai's vader een nieuw huis met een kleine maar goed verzorgde tuin waarin kinderen stoeien.



Denkende chirurg. Nikolaj Ivanovitsj Pirogov


Een van Nikolai's favoriete bezigheden was doktertje spelen. Ze had haar uiterlijk te danken aan de ziekte van zijn oudere broer, voor wie een bekende grootstedelijke arts, professor Efrem Mukhin, was uitgenodigd. De sfeer van het bezoeken van een beroemdheid, gekoppeld aan het verbazingwekkende effect van de behandeling, maakte een sterke indruk op de wendbare en ontwikkelde jongen. Daarna vroeg de kleine Nikolai vaak iemand van de familie om in bed te gaan liggen, en hijzelf nam een ​​belangrijke houding aan en voelde de pols van een denkbeeldige patiënt, keek naar zijn tong en ging toen aan tafel zitten en "schreef" recepten , terwijl u uitlegt hoe u medicijnen moet innemen. Deze voorstelling amuseerde dierbaren en zorgde voor frequente herhalingen. Als volwassene schreef Pirogov: "Ik weet niet of ik zo'n verlangen zou hebben gekregen om dokter te spelen als mijn broer in plaats van een spoedig herstel was overleden."

Op zesjarige leeftijd leerde Nikolai lezen en schrijven. Het lezen van kinderboeken was voor hem een ​​waar genoegen. De jongen hield vooral van Krylov's fabels en Karamzin's Children's Reading. Tot de leeftijd van negen was zijn moeder betrokken bij de ontwikkeling van Nikolai en daarna werd hij overgeplaatst in de handen van leraren. Op twaalfjarige leeftijd werd Pirogov naar het privépensioen van Vasily Kryazhev gestuurd, dat een zeer goede reputatie genoot. Pirogov bewaarde goede herinneringen aan zijn verblijf op deze plek, vooral aan de regisseur - Vasily Stepanovich. Tijdens zijn verblijf in het pension studeerde Nikolai Ivanovich grondig Russisch en Frans.

In de eerste twee jaar van de opvoeding van de jongen overkwam de familie Pirogov veel tegenslagen - zijn broer en zus stierven voortijdig, een andere broer werd beschuldigd van verduistering van staatsgeld en als klap op de vuurpijl het gedwongen ontslag van de vader van Ivan Ivanovich. De financiële situatie van de Pirogovs was enorm geschokt en Nikolai moest van het internaat worden gehaald, waar het collegegeld behoorlijk hoog was. Omdat hij de toekomst van de jongen, die volgens leraren zeer capabel was, niet wilde bederven, wendde zijn vader zich tot professor Mukhin voor advies. Na een gesprek met Nikolai, adviseerde Efrem Osipovich zijn vader om de tiener voor te bereiden op het toelatingsexamen voor de medische faculteit van de universiteit van Moskou.

Ter voorbereiding op het examen werd een zekere Feoktistov uitgenodigd - een student geneeskunde, een goedaardig en opgewekt persoon. De student verhuisde naar het huis van de Pirogovs en leerde Nikolai voornamelijk Latijn. Hun studies waren niet zwaar en vorderden met succes. Pirogov schreef: “Toelating tot de universiteit was een kolossale gebeurtenis voor mij. Ik, als een soldaat die naar een dodelijke strijd gaat, overwon de opwinding en stapte in koelen bloede. De test verliep goed, de examinatoren waren tevreden met de antwoorden van de jongeman. Overigens was professor Mukhin zelf ook aanwezig bij het examen, wat een bemoedigend effect had op Nikolai.

De universiteit van Moskou in de jaren twintig van de negentiende eeuw was een somber gezicht. Leraren, met zeer zeldzame uitzonderingen, werden onderscheiden door een gebrek aan kennis, middelmatigheid en bureaucratische houding ten opzichte van het leerproces, waardoor er, in de woorden van Pirogov zelf, een "komisch element" in werd geïntroduceerd. Het onderwijs was absoluut niet-demonstrerend en lezingen werden gegeven volgens de voorschriften van de jaren 1750, ondanks het feit dat er veel nieuwere leerboeken beschikbaar waren. De grootste invloed op Nikolai Ivanovich werd gemaakt door de professor in de fysiologie Efrem Mukhin, die ook een specialist is in interne ziekten en een enorme praktijk heeft in Moskou, en de professor in anatomie Just Loder - een originele persoonlijkheid en een Europese beroemdheid. Zijn wetenschap interesseerde Pirogov en hij studeerde enthousiast anatomie, maar alleen theoretisch, omdat er op dat moment geen praktische oefeningen op lijken waren.

Een veel sterkere invloed op Nicholas werd uitgeoefend door zijn oudere kameraden. Vanwege de afgelegen ligging van het huis van de Pirogovs van de universiteit, bracht de jongeman lunchuren door met zijn voormalige mentor Feoktistov, die samen met vijf van zijn kameraden in de hostelkamer op nummer 10 woonde. Pirogov zei: "Wat heb ik niet genoeg gehoord en gezien in het tiende nummer!" Studenten praatten over medicijnen, maakten ruzie over politiek, lazen de verboden gedichten van Ryleev en voerden ook wilde uitspattingen uit nadat ze geld hadden ontvangen. De invloed van het "tiende getal" op Nikolai Ivanovich was enorm, het verbreedde zijn horizon en bepaalde het mentale en morele keerpunt in de begaafde aard van de toekomstige chirurg.

In mei 1825 stierf de vader van Pirogov plotseling. Een maand na zijn dood verloor de familie Pirogov hun huis en al hun bezittingen om schulden aan particuliere schuldeisers en de schatkist af te betalen. Degenen die op straat werden gegooid, werden geholpen door een achterneef, Andrey Nazaryev, een beoordelaar van de rechtbank in Moskou, die een mezzanine met drie kamers in zijn huis afstond aan een verweesd gezin. Moeder en zussen kregen een baan en Pirogov vervolgde zijn studie aan de universiteit. Gelukkig waren de kosten van het onderwijs in die tijd laag - er waren geen kosten voor het bijwonen van colleges en uniformen waren nog niet ingevoerd. Later, toen ze verschenen, naaiden de zusters een jas met een rode kraag voor Nikolai van een oude rok, en om niet-conformiteit met de vorm niet te onthullen, zat hij tijdens lezingen in zijn overjas en liet hij alleen de rode kraag zien en heldere knoppen. Dus, alleen dankzij de toewijding van de zussen en moeder, slaagde het toekomstige licht van de huisgeneeskunde erin om de universitaire opleiding af te ronden.

Eind 1822 werd het keizerlijke bevel uitgevaardigd om op basis van de Derpt University een professoraal instituut te organiseren, bestaande uit 'twintig natuurlijke Russen'. Dit idee werd veroorzaakt door de noodzaak om de samenstelling van professoren van vier binnenlandse universiteiten te actualiseren door wetenschappelijk opgeleide krachten. De keuze van de kandidaten werd overgelaten aan de raden van deze universiteiten. Voordat ze echter naar het buitenland gingen, moesten alle toekomstige professoren op kosten van de overheid St. Petersburg bezoeken en een controletest afleggen in hun specialiteit aan de Academie van Wetenschappen. Nadat de Universiteit van Moskou een brief van de minister had ontvangen over de selectie van kandidaten, herinnerde Mukhin zich zijn beschermeling en nodigde hem uit om naar Dorpat te gaan. Pirogov, gezien het feit dat het einde van de cursus hem geen vooruitzichten beloofde vanwege het gebrek aan connecties en fondsen, stemde hij onmiddellijk toe en koos chirurgie als zijn specialiteit. Nikolai Ivanovich schreef: "Waarom geen anatomie? Een innerlijke stem suggereerde dat er naast de dood ook leven is. In mei 1828 slaagde Pirogov met succes voor de examens voor de arts van de eerste afdeling en twee dagen later ging hij samen met de andere zes kandidaten van de universiteit van Moskou naar St. Petersburg. Pirogov werd onderzocht door professor Bush, uitgenodigd door de Medico-Surgical Academy. Het examen verliep goed en een paar dagen voor het begin van het tweede semester in 1828 arriveerden Nikolai Ivanovich en zijn kameraden in Dorpat.

In deze stad ontmoette Pirogov professor Johann Christian Moyer, die de afdeling Chirurgie van de plaatselijke universiteit bekleedde en volgens Nikolai Ivanovich zelf een zeer getalenteerd en opmerkelijk persoon was. Moyer's lezingen onderscheidden zich door eenvoud en helderheid van presentatie, hij bezat ook een verbazingwekkende chirurgische behendigheid - niet kieskeurig, niet grappig en niet onbeleefd. De toekomstige chirurg woonde vijf jaar in Dorpat. Hij studeerde ijverig chirurgie en anatomie, en bracht zijn zeldzame vrije uren het liefst door in het huis van de Moyers. Trouwens, vaak op bezoek bij de professor, ontmoette Pirogov daar de uitstekende dichter Vasily Zhukovsky.

In Dorpat moest Pirogov, die nog nooit met praktische anatomie had gewerkt, operaties op lijken uitvoeren. En na enige tijd, in een poging een aantal problemen van klinische chirurgie op te lossen, begon hij te experimenteren met dieren. Vervolgens zei Nikolai Ivanovich altijd dat hij, voordat hij een levend persoon aan een chirurgische ingreep onderwerpt, moest uitzoeken hoe het lichaam van het dier een soortgelijke ingreep zou doorstaan. De resultaten van zijn zelfstudie lieten niet lang op zich wachten. Op de Faculteit der Geneeskunde werd een wedstrijd aangekondigd voor het beste chirurgische artikel over arteriële ligatie. Besloten om over dit onderwerp te schrijven, stortte Pirogov zich halsoverkop in het werk - dagenlang ontleedde en verbond hij de slagaders van kalveren en honden. Het door hem gepresenteerde omvangrijke werk, volledig in het Latijn geschreven en inclusief levensechte tekeningen, werd bekroond met een gouden medaille en studenten en professoren begonnen over de auteur te praten.

Onafhankelijk onderzoek in de kliniek, het anatomisch instituut en thuis ontmoedigde Nikolai Ivanovich om lezingen bij te wonen, waarbij hij constant de essentie van het verhaal verloor en in slaap viel. De jonge wetenschapper beschouwde het bijwonen van theoretische lessen als tijdverspilling, 'gestolen uit lessen met een speciaal onderwerp'. Ondanks het feit dat Pirogov zich praktisch niet bezighield met medische wetenschappen die geen verband hielden met chirurgie, slaagde hij in 1831 met succes voor zijn doctoraatsexamen, waarna hij naar Moskou ging om zijn zussen en zijn oude moeder te zien. Het is merkwaardig dat hij voor de reis een vrij aanzienlijke hoeveelheid geld nodig had, die Nikolai Ivanovich, die van een klein salaris leefde en nauwelijks rond kon komen, niet had. Hij moest zijn oude samovar, zijn horloge en een paar overbodige boeken verkopen. De opbrengst was voldoende om een ​​karrenchauffeur in dienst te nemen die toevallig op weg was naar Moskou.

Bij zijn terugkeer uit de hoofdstad begon Pirogov met het schrijven van zijn proefschrift over het onderwerp ligatie van de abdominale aorta, en op 30 november 1832 verdedigde de jonge wetenschapper het met succes en ontving de graad van doctor in de geneeskunde. Kort daarna werd hij voor twee jaar naar Duitsland gestuurd. In Berlijn luisterde Nikolai Ivanovich naar de lezingen van de beroemde chirurg Rust, werkte hij met professor Schlemm, leidde hij patiënten in de kliniek met Grefe en oefende hij ook chirurgie met Dieffenbach, bekend om zijn unieke plastische operaties. Volgens Pirogov was Dieffenbachs vindingrijkheid grenzeloos - elk van zijn plastische operaties was een improvisatie en onderscheidde zich door iets totaal nieuws op dit gebied. Over een andere chirurg, Karl Grefe, schreef Pirogov dat hij naar hem toe ging "om een ​​virtuoze operator, een echte maestro" te zien. De operaties van Grefe verbaasden iedereen met hun netheid, nauwkeurigheid, behendigheid en fantastische snelheid. De assistenten van Grefe kenden al zijn eisen, gewoonten en chirurgische gewoonten uit hun hoofd en deden hun werk zonder woorden of gesprekken. Stagiairs van de Grefe-kliniek mochten ook chirurgische ingrepen uitvoeren, maar alleen met methoden die door Grefe zelf waren ontwikkeld en alleen met door hem uitgevonden hulpmiddelen. Pirogov moest drie operaties met hem doen en de Duitse arts was tevreden met zijn techniek. Pirogov schreef: "Hij wist echter niet dat ik alle operaties tien keer beter zou hebben uitgevoerd als ik zijn onhandige en onhandige gereedschap voor mij had mogen achterlaten."

Kort voor zijn vertrek uit Berlijn kreeg Nikolai Ivanovitsj een verzoek van het ministerie op welke universiteit hij een leerstoel wilde bekleden. Zonder aarzelen antwoordde Pirogov dat natuurlijk in Moskou. Vervolgens informeerde hij zijn moeder om van tevoren een appartement voor hem te zoeken. Met zulke hoop keerde Pirogov in mei 1835 terug naar Rusland, maar onderweg werd hij plotseling ziek en stopte volledig ziek in Riga. De curator van de Dorpat-universiteit, die tegelijkertijd de gouverneur-generaal van de Baltische staten was, die daar met alle mogelijke gemakken woonde, plaatste Pirogov in een enorm militair hospitaal, waar hij de hele zomer herstelde. In september verliet de jonge chirurg Riga, maar voordat hij terugkeerde naar zijn vaderland, besloot hij een paar dagen bij Dorpat te stoppen om Moyer en andere kennissen te zien. Hier herkende hij degene die hem sloeg het nieuws over de benoeming op de afdeling Moskou van een andere getalenteerde huisdokter Fedor Inozemtsev. Pirogov schreef: “Hoeveel geluk gaf het mijn arme moeder, zussen en mij om te dromen van de dag dat ik eindelijk zou verschijnen om hen te bedanken voor al hun zorg voor mij in de moeilijke tijd van bedelen en wees zijn! En plotseling verging alle gelukkige hoop ... ".

In volledige onwetendheid over zijn toekomstige lot, bleef Nikolai Ivanovich in Dorpat en begon hij de plaatselijke chirurgische kliniek te bezoeken. Daarin voerde Pirogov op briljante wijze een aantal uiterst moeilijke operaties uit, waarvan vele werden bijgewoond door toeschouwers uit de studenten van het instituut. Dit is hoe hij het verwijderen van een steen bij een patiënt beschreef: “... veel mensen kwamen samen om te zien hoe ik een lithotomie zou doen op een levende. In navolging van Graefe droeg ik de assistent op om elk instrument tussen de vingers in de aanslag te houden. Veel toeschouwers pakten hun horloge. Eén, twee, drie - in twee minuten was de steen verwijderd. "Dit is geweldig", vertelden ze me van alle kanten.


Schets van I. E. Repin voor het schilderij "De aankomst van Nikolai Ivanovich Pirogov naar Moskou voor de verjaardag ter gelegenheid van de 50e verjaardag van zijn wetenschappelijke activiteit" (1881). Militair Medisch Museum, St. Petersburg, Rusland


Enige tijd later nodigde Johann Moyer Pirogov uit om zijn opvolger te worden en de voorzitter van de chirurgie aan de Dorpat University op zich te nemen. Nikolai Ivanovich accepteerde het aanbod graag, de zaak werd overgedragen aan de Raad van de onderwijsinstelling en Pirogov vertrok naar St. Petersburg om zich aan de minister voor te stellen en de definitieve beslissing te achterhalen. In de noordelijke hoofdstad bezocht een arts die niet graag stilzit alle ziekenhuizen en stadsziekenhuizen, maakte kennis met vele St. Petersburgse artsen en professoren van de Medico-Surgical Academy en voerde een aantal operaties uit in het Mary Magdalene Hospital en het Oboechov-ziekenhuis.

Uiteindelijk, in maart 1836, kreeg Pirogov een leerstoel en werd hij verkozen tot buitengewoon hoogleraar. Het motto van de 26-jarige leraar-chirurg was de woorden: “Laat alleen zij die willen leren leren, dit is zijn zaak. Wie echter van mij wil leren, is verplicht iets te leren - dit is mijn zaak. Naast uitgebreide theoretische informatie over elk onderwerp, probeerde Pirogov zijn luisteraars een visuele weergave te geven van het bestudeerde materiaal. In het bijzonder begon Nikolai Ivanovich tijdens zijn lezingen vivisecties en experimenten op dieren uit te voeren, wat niemand ooit eerder in Dorpat had gedaan.

Een kenmerkend kenmerk dat Pirogov tot de grootste eer als klinisch opvoeder maakt, is zijn openhartige bekentenis aan het publiek van zijn eigen fouten. In 1838 publiceerde de wetenschapper het boek "Annals of the Surgical Clinic", met verzamelingen van zijn lezingen, evenals beschrijvingen van interessante gevallen die in de kliniek werden waargenomen tijdens de eerste jaren van zijn hoogleraarschap. In deze bekentenis gaf Nikolai Ivanovich eerlijk gezegd zijn fouten toe bij de behandeling van patiënten. Al snel werd Pirogov een favoriete professor onder jonge artsen, en studenten van volledig niet-medische faculteiten kwamen luisteren naar zijn geestige en informatieve lezingen.

Naast lesgeven ondernam Pirogov een wetenschappelijke reis naar Parijs, elke vakantie maakte hij chirurgische excursies naar Revel, Riga en enkele andere Baltische steden. Het idee van dergelijke chirurgische invallen werd geboren door de wetenschapper in 1837, toen er vanuit naburige provincies verzoeken bij hem kwamen om patiënten te ontvangen. In zijn, zoals Pirogov zelf zei, "De invasies van Dzjengis Khan", nam hij verschillende assistenten mee, en lokale predikanten en artsen kondigden van tevoren publiekelijk de komst van de Dorpat-dokter aan.

Pirogov werkte vijf jaar in Dorpat (van 1836 tot 1841), gedurende deze periode publiceerde hij twee delen met klinische annalen en de unieke chirurgische anatomie van de arteriële stammen en fascia, die hem beroemd maakten in de medische gemeenschap. De bescheiden positie van een professor in een kleine kliniek van een provinciale universiteit kon echter de dorst naar krachtige activiteit die de chirurg voelde, niet volledig stillen. En al snel kreeg Nikolai Ivanovich de kans om de huidige stand van zaken te veranderen.

In 1839 ging de beroemde professor van de St. Petersburg Medical and Surgical Academy Ivan Bush met pensioen. De afdeling chirurgie bleek vacant aan de academie en ze begonnen Pirogov te bellen. Nikolai Ivanovich vond het hoogleraarschap chirurgie zonder kliniek echter onzin en was het er lange tijd niet mee eens om de stoel te bekleden. Uiteindelijk stelde hij een originele combinatie voor, die bestond uit de oprichting van een nieuwe afdeling ziekenhuischirurgie aan de academie, evenals de organisatie, naast gewone, speciale ziekenhuisklinieken.

Dit project werd aanvaard door Kleinmichel en in 1841 verhuisde Pirogov naar de St. Petersburg Medical and Surgical Academy als hoogleraar toegepaste anatomie en ziekenhuischirurgie. Bovendien werd hij benoemd tot hoofd van de chirurgische afdeling van het Tweede Militaire Landhospitaal, gelegen in hetzelfde gebied en behorend tot dezelfde afdeling als de academie.

Nikolai Ivanovich had zijn nieuwe bezittingen onderzocht en was geschokt. Enorme slecht geventileerde afdelingen met 70-100 bedden waren overvol met patiënten. Er waren geen aparte ruimtes voor operaties. Poetslappen voor kompressen en kompressen paramedici zonder gewetenswroeging overgebracht van de wonden van de ene patiënt naar de andere. En de verkochte producten waren over het algemeen beneden alle kritiek. Diefstal nam ongekende proporties aan, voor het oog van iedereen leverde de vleeshandelaar vlees aan de appartementen van de medewerkers van het ziekenhuiskantoor, en de apotheker verkocht voorraden medicijnen aan de kant.

Na de komst van Pirogov raakte het administratieve "militair-wetenschappelijke moeras" in beroering. De reptielen die erin leefden waren gealarmeerd en vielen met hun gezamenlijke inspanningen de overtreder van hun serene leven aan, gebaseerd op de schending van burgerlijke wetten en mensenrechten. Velen van hen raakten er echter al snel van overtuigd dat er voor hen een man stond met de sterkste overtuigingen, een man die niet gebogen of gebroken kon worden.

Op 28 januari 1846 werd een besluit goedgekeurd om een ​​speciaal anatomisch instituut op te richten aan de academie, waarvan Pirogov ook tot directeur werd benoemd. In februari van datzelfde jaar kreeg hij zeven maanden verlof en nadat hij Italië, Frankrijk en Duitsland had bezocht, bracht hij van daaruit allerlei gereedschappen en instrumenten voor het nieuw opgerichte instituut, waaronder microscopen, die niet in de academie waren geweest voordat. Vervolgens verwierf dit anatomische instituut grote bekendheid in wetenschappelijke kringen en bezorgde Rusland een heel sterrenstelsel van briljante chirurgen en anatomen.

Pirogov's hoogleraarschap aan de Medico-Surgical Academy duurde 14 jaar. Het was de tijd van de bloeitijd van zijn talent, de tijd van vruchtbare en veelzijdige praktische en wetenschappelijke activiteiten. Nikolai Ivanovich gaf lezingen en hield toezicht op de klassen van artsen en studenten, ontwikkelde enthousiast het kolossale anatomische materiaal dat tot zijn beschikking stond, bleef experimentele chirurgie beoefenen, experimenteerde met dieren, werkte als adviseur voor grote stadsziekenhuizen - Maria Magdalena, Obukhov, Maximilian en Petropavlovsk. De chirurgische kliniek onder leiding van hem veranderde in de hoogste school van Russische chirurgische opleiding. Dit werd mogelijk gemaakt door zowel de buitengewone gave om Nikolai Ivanovich te onderwijzen, als zijn hoge autoriteit en onvergelijkbare techniek bij het uitvoeren van chirurgische ingrepen. De beroemde arts Vasily Florinsky schreef: "Hij zette de chirurgische afdeling van de Pirogov Academie op zo'n hoogte dat deze noch vóór noch na hem was bereikt."
Bij het Anatomisch Instituut begon Nikolai Ivanovich met onderzoek naar anesthesie met behulp van nieuw ontdekte anesthesie met chloroform en ether.

De chirurg bestudeerde het effect van ether op dieren en vervolgens op mensen. Nadat Pirogov met succes etheranesthesie had geïntroduceerd in de ziekenhuis- en privépraktijk, dacht hij na over het gebruik van etherisatie bij het verlenen van chirurgische zorg op het slagveld. In die tijd was het onveranderlijke theater van militaire operaties de Kaukasus, waar de dokter op 8 juli 1847 naartoe ging. Bij aankomst op de plaats onderzocht de beroemde chirurg militaire medische instellingen en ziekenhuizen, introduceerde hij artsen in etherisatiemaatregelen en voerde hij ook een aantal openbare operaties uit onder narcose. Het is merkwaardig dat Pirogov opzettelijk midden in de kamptenten opereerde, zodat de gewonde soldaten visueel konden worden overtuigd van de pijnstillende werking van etherdamp. Dergelijke maatregelen hadden een zeer gunstig effect op de jagers, ze lieten zich graag onderwerpen aan anesthesie.

Uiteindelijk arriveerde Nikolai Ivanovich bij het Samur-detachement, dat het versterkte dorp Salta belegerde. De belegering van dit object duurde meer dan twee maanden, en het was op deze plaats dat Pirogov zich voor het eerst toonde als een uitstekende militaire veldchirurg. De artsen van de actieve detachementen moesten vaak werken onder het geweervuur ​​van de hooglanders, de gewonden kregen alleen de meest dringende zorg en voor operaties werden ze naar stationaire ziekenhuizen vervoerd. Pirogov organiseerde in het hoofdappartement van het detachement een primitieve veldziekenhuis, waarin hij samen met zijn assistenten alle verbanden en operaties uitvoerde. Vanwege de eenvoud van constructie en de ziekenboeg een gewone hut was gemaakt van takken bedekt met stro, moesten artsen in een gebogen lichaamshouding of knielend werken. Op de dagen van de aanslagen duurde hun werkploeg 12 uur, of zelfs meer.

Kort na zijn terugkeer in St. Petersburg nam de beroemde chirurg een vreedzamere, maar niet minder moeilijke taak op zich: de studie van Aziatische cholera die in 1848 in St. Petersburg uitbrak. Om deze in die tijd weinig bestudeerde ziekte beter te begrijpen, organiseerde Nikolai Ivanovich een speciale cholera-afdeling in zijn kliniek. Tijdens de epidemie maakte hij meer dan 800 autopsies van lijken die stierven aan cholera, en de resultaten van het onderzoek werden gepresenteerd in het solide werk "Pathological Anatomy of Asiatic Cholera", dat in 1850 werd gepubliceerd. Voor dit werk, voorzien van een atlas met gekleurde tekeningen, kende de Academie van Wetenschappen de chirurgijn de volledige Demidovprijs toe.

En al snel begon de Oosterse Oorlog. De geallieerde troepen trokken Rusland binnen en de Britse en Franse kanonnen schoten op Sebastopol. Pirogov kondigde als een echte patriot aan dat hij 'klaar was om al zijn kennis en kracht op het slagveld te gebruiken ten behoeve van het leger'. Zijn verzoek ging lange tijd via verschillende autoriteiten, maar uiteindelijk, dankzij de hulp van de groothertogin Elena Pavlovna, ging de eerste chirurg van Rusland in oktober 1854 naar het operatiegebied. Samen met hem vertrok een heel detachement artsen, door hem voornamelijk in St. Petersburg gerekruteerd, en na hen vertrokken de zusters van barmhartigheid, bestaande uit achtentwintig personen.

Begin november bereikte Pirogov Sebastopol. Hij schreef: “Ik zal de eerste toegang tot de stad nooit vergeten. De hele weg van Bakhchisaray, dertig mijl lang, was volgestopt met transporten met voer, geweren en gewonden. Het regende, de geamputeerden en de zieken lagen op de karren, bibberend van de vochtigheid en gekreun; mensen en dieren konden zich nauwelijks kniediep in de modder bewegen; er was aas bij elke stap.” Het grootste deel van de gewonden werd naar Simferopol vervoerd. Er waren niet genoeg ziekenhuisfaciliteiten in de stad en de zieken werden geplaatst in lege particuliere huizen en overheidsgebouwen, waar de gewonden bijna geen verzorging kregen. Om hun situatie op zijn minst enigszins te verlichten, verliet Nikolai Ivanovich de hele eerste groep zusters in Simferopol en ging hij zelf naar Sebastopol. Daar begon hij voor het eerst een gipsverband te gebruiken om beschadigde ledematen te behouden. Pirogov is ook eigenaar van de ontwikkeling van een systeem voor het sorteren van de gewonden, honderden arriveren bij het verbandstation. Dankzij de invoering van een redelijke en eenvoudige sortering werd de schamele beroepsbevolking niet verspreid en verliep het helpen van de slachtoffers van de strijd verstandig en snel. Trouwens, de hele tijd dat hij in Sebastopol was, moest Pirogov werken en leven onder kanonschoten, maar dit had geen effect op zijn humeur. Integendeel, ooggetuigen merkten op dat hoe vermoeiender en bloediger de dag was, hoe meer hij geneigd was tot grappen en gesprekken.

Dit is hoe Nikolai Ivanovich zelf het hoofdverbandstation beschreef tijdens het tweede bombardement van de stad: "Rijen dragers strekten zich constant uit naar de ingang, een bloedig spoor wees hen de weg. Degenen die in hele rijen werden gebracht, werden samen met de brancard op de parketvloer gestapeld, een halve centimeter doordrenkt met bloed; het geschreeuw en gekreun van de lijders werd luid gehoord in de zaal, de bevelen van de verantwoordelijken, de laatste ademtochten van de stervenden .... Tijdens operaties werd op drie tafels bloed vergoten; geamputeerde leden lagen in stapels in kuipen. Een idee van de omvang van de activiteit die Pirogov in Sevastopol liet zien, wordt gegeven door het feit dat er alleen al ongeveer vijfduizend amputaties waren, uitgevoerd onder zijn toezicht of door hem persoonlijk, en zonder zijn deelname - slechts ongeveer vierhonderd.

Op 1 juni 1855 verliet Pirogov, moreel en fysiek uitgeput, Sebastopol en keerde terug naar St. Petersburg. Na de zomer in Oranienbaum te hebben doorgebracht, keerde Nikolai Ivanovich in september weer terug naar de verwoeste stad, waar hij veel gewonden aantrof na de aanval op de Malakhov Koergan. De chirurg verplaatste zijn hoofdactiviteit van Sebastopol, bezet door de vijanden, naar Simferopol en probeerde met al zijn macht ziekenhuiszorg te regelen, evenals verder vervoer van kreupele mensen. Gezien de ongunstige accumulatie van een groot aantal gewonden op de locaties van actieve troepen, stelde Pirogov een uniek systeem voor om de zieken te verspreiden en ze in nabijgelegen steden en dorpen te plaatsen. Vervolgens werd dit systeem op briljante wijze toegepast door de Pruisen in de Frans-Pruisische oorlog. Het is ook heel merkwaardig dat een jaar voor de Conventie van Genève een eminente chirurg voorstelde om medicijnen tijdens oorlogen neutraal te maken.

Eindelijk eindigde de Oosterse Oorlog. Sebastopol - "Russisch Troje" - lag in puin, en Pirogov, in diepe gedachten, stopte voordat de voltooide historisch drama. De chirurg en de arts, die letterlijk de school voor chirurgie in Rusland hebben opgericht, maakten plaats voor een denker en patriot, wiens geest niet langer in beslag werd genomen door methoden om lichamelijke verwondingen te behandelen, maar door methoden om morele verwondingen te behandelen. Pirogov keerde in december 1856 terug van de Krim, verliet de afdeling Chirurgie en nam ontslag als hoogleraar aan de academie.

Al snel verschenen de eerste werken van Nikolai Ivanovich, gewijd aan een van de belangrijkste levenskwesties - de opvoeding van kinderen, op de pagina's van de Sea Collection. Zijn artikelen trokken de aandacht van de minister van Openbaar Onderwijs, die hem in de zomer van 1856 de functie van beheerder van het onderwijsdistrict van Odessa aanbood. De beroemde chirurg accepteerde dit aanbod en verklaarde: "Een beheerder is in mijn ogen niet zozeer een leider als wel een zendeling." In het nieuwe werk vertrouwde Nikolai Ivanovich alleen op zijn eigen indrukken en wilde hij geen tussenpersonen in de persoon van de regisseurs. In de lessen geschiedenis, Latijn, natuurkunde en Russische literatuur - die onderwerpen waar Pirogov van hield en kende - zat hij tot het einde, vaak vragend aan studenten. Een ooggetuige schreef: "Zoals nu zie ik een korte gestalte met grote grijze bakkebaarden, met dikke wenkbrauwen, waaronder twee doordringende ogen door een persoon gluurden, alsof hij hem een ​​spirituele diagnose gaf ...". Pirogov bleef niet lang in Odessa, maar gedurende deze tijd slaagde hij erin literaire gesprekken te organiseren in gymzalen, die later erg populair werden. Bovendien verliet hij de geneeskunde niet - arme studenten die geen geld hadden voor artsen, wendden zich vaak tot hem als patiënt.


N. I. Pirogov op de dag van overlijden/centrum]

In juli 1858 werd Nikolai Ivanovich overgebracht naar het district Kiev. Kort na aankomst in Kiev besloot de nieuwe trustee om een ​​gevoel van legitimiteit in het pedagogisch systeem te introduceren. Dankzij zijn inspanningen werd een commissie bijeengeroepen om de "Regels" over de straffen en misdrijven van gymnasiumstudenten te organiseren. De ontwikkelde tabellen met straffen en misdrijven hingen "ter algemene informatie" in elke klas van alle onderwijsinstellingen van het district, waardoor de willekeur en excessen van studenten werden beperkt. Bovendien organiseerde Pirogov in Kiev ook literaire gesprekken, met zijn komst in het invullen van de vacatures van leraren, hield de rol van patronage, die werd vervangen door wedstrijden, op te spelen. De nieuwe curator breidde de gymnasiumbibliotheken aanzienlijk uit en gaf veel docenten de mogelijkheid om voor vervolgopleiding naar het buitenland te gaan.

Helaas werd de "te humane" beheerder al snel werkloos - op 13 maart 1861 werd Pirogov ontslagen uit zijn functie. Al in 1862 werd Nikolai Ivanovich echter naar het buitenland gestuurd om voor jonge wetenschappers uit Rusland te zorgen. Deze activiteit beviel hem goed en hij vervulde zijn nieuwe taken met alle kracht, omdat hij, in de woorden van Nikolai Kovalevsky, 'voor de huisjongen geen formele baas, maar een levend voorbeeld, een belichaamd ideaal' was. Onder de wetenschappers die naar het buitenland werden gestuurd, waren natuuronderzoekers, artsen, advocaten en filologen. En ze vonden het allemaal nodig om advies in te winnen bij een gerenommeerde chirurg.

In de zomer van 1866 werd Nikolai Ivanovich uit dienst ontslagen en verhuisde hij naar zijn landgoed in het dorp Vishnya, vlakbij de stad Vinnitsa. Hier hield hij zich bezig met landbouwwerk en keerde ook terug naar de medische praktijk, waarbij hij in het dorp een klein ziekenhuis voor dertig patiënten en verschillende hutten organiseerde om de geopereerde patiënten te huisvesten. Vanuit verschillende plaatsen, zelfs zeer afgelegen, kwamen patiënten naar Pirogov om de grote Russische chirurg om advies of snelle hulp te vragen. Bovendien werd Nikolai Ivanovich voortdurend uitgenodigd voor overleg.
Aan het einde van de zomer van 1870 ontving Pirogov plotseling een brief van het Rode Kruis met het verzoek om militaire sanitaire instellingen in het theater van de Frans-Pruisische oorlog te inspecteren. Al medio september ging Nikolai Ivanovich naar het buitenland, waar hij meer dan 70 militaire ziekenhuizen met enkele duizenden gewonden inspecteerde. Trouwens, zowel op medisch als officieel gebied, ontmoette de uitstekende chirurg overal de meest hartelijke en eervolle ontvangst - bijna alle Duitse professoren kenden hem persoonlijk. Aan het einde van zijn reis overhandigde Nikolai Ivanovich aan het Rode Kruis een "Verslag over het bezoeken van militaire sanitaire instellingen", waarna hij opnieuw naar zijn dorp ging.

[centrum]
Monument in Moskou


Zeven jaar later herinnerden ze zich hem weer. Rusland voerde een Oosterse oorlog en keizer Alexander II vertrouwde Pirogov de taak toe om alle sanitaire voorzieningen in de achterhoede van het leger en in het strijdtoneel te onderzoeken, evenals manieren om de gewonden en zieken per spoor en onverharde wegen te vervoeren. De chirurg moest de plaatsen voor het voeden en aankleden van de vervoerden inspecteren, om in detail kennis te maken met de organisatie van sanitaire treinen en hun effect op de gewonden onder verschillende omstandigheden. Bij het inspecteren van de magazijnen ontdekte Nikolai Ivanovich de hoeveelheid benodigde hulpmiddelen, medicijnen, verbandmiddelen, linnengoed, warme kleding, evenals de tijdigheid en snelheid van levering van deze artikelen. In totaal reed de 1877-jarige chirurg van september 1878 tot maart 67 meer dan 700 kilometer op een slee en een kar. Het verzamelde materiaal, samen met zijn conclusies, schetste Nikolai Ivanovich in het werk "Military Medical Care and Private Assistance in the Theatre of War in Bulgaria", gepubliceerd in 1879.
Aan het begin van 1881 verschenen niet-genezende zweren in de mond van Pirogov. Professor Sklifosovsky, die de eerste was die ze onderzocht, bood aan om de operatie uit te voeren. Maar al in Wenen verklaarde de beroemde chirurg Billroth, na een nauwgezet onderzoek, dat de zweren goedaardig waren. Pirogov herleefde, maar zijn kalmte duurde niet lang. Hij bracht de zomer van 1881 door in Odessa en voelde zich extreem ziek. 26 dagen voor zijn dood stelde een uitstekende chirurg in een speciale brief zijn eigen diagnose: "Kruipende kankergezwel van het mondslijmvlies." Op 23 november stierf Nikolai Ivanovich.

Gebaseerd op de materialen van het boek van Yu.G. Malisa "Nikolai Pirogov. Zijn leven, wetenschappelijke en sociale activiteiten
Onze nieuwskanalen

Schrijf je in en blijf op de hoogte van het laatste nieuws en de belangrijkste evenementen van de dag.

11 commentaar
informatie
Beste lezer, om commentaar op een publicatie achter te laten, moet u: inloggen.
  1. +4
    Juni 12 2014
    dankzij deze man, zijn talent en doorzettingsvermogen kunnen wij, zijn nakomelingen en opvolgers, mensen blijven helpen. Eeuwige herinnering en God rust de ziel.
  2. Alex_Popovson
    +5
    Juni 12 2014
    Een reus van denken en een titaan van praktijk. Dankzij zijn werken, leerboeken en praktische ontwikkelingen stelt de moderne geneeskunde internetpatriotten in staat niet bang te zijn om te rotten aan gangreen in de wond en kwalitatief zonder been te zitten, en in extreme gevallen om te ordenen en te sterven zonder zich met anderen te bemoeien.
    1. +1
      Juni 12 2014
      Geweldig persoon. Zijn definitie van oorlog in die tijd was een traumatische epidemie.
      1. Alex_Popovson
        +1
        Juni 12 2014
        Nee helemaal niet! Hij behandelde elke gewonde afzonderlijk, volgens zijn verwondingen!
        Traumatische epidemie - oorlog. En Pirogov hielp niet alleen de gewonden tijdens de oorlog, maar ook de zieken gedurende de XNUMXe eeuw. En dit in afwezigheid van antibiotica en sterilisatiemiddelen!
      2. 0
        Juni 12 2014
        Nog steeds modern!!!
  3. +2
    Juni 12 2014
    Nikolai Ivanovich, bedankt voor het redden van miljoenen levens...
  4. +2
    Juni 12 2014
    Bedankt voor het artikel!
  5. 0
    Juni 12 2014
    Geniaal... en levens gered...
  6. +2
    Juni 12 2014
    Toen het eerste noodhospitaal in Bulgarije in 1951 in Sofia werd opgericht, werd het vernoemd naar N.I. Pirogov. Later veranderde het ziekenhuis zijn naam vele malen, eerst in het Institute of Emergency Medicine, vervolgens in het Republican Scientific and Practical Institute of Emergency Medicine, het Scientific Institute of Emergency Medicine, het Multidisciplinair Ziekenhuis voor Actieve Behandeling en Ambulance, en ten slotte in de Universitaire MVALSP. En het bas-reliëf van Pirogov is nooit veranderd bij de ingang. Nu in MBALSM "N. I. Pirogov” biedt werk aan 361 medisch specialisten, 150 onderzoekers, 1025 medisch specialisten en 882 ondersteunend personeel. Ze noemen zichzelf allemaal trots "pirogovtsy". Het ziekenhuis wordt beschouwd als een van de beste in Bulgarije en behandelt meer dan 40 opgenomen patiënten en 300 poliklinische patiënten per jaar.
  7. +1
    Juni 12 2014
    En dit is de inscriptie en het bas-reliëf van Pirogov bij de ingang van het ziekenhuis.
  8. +4
    Juni 12 2014
    Het is jammer dat zo weinigen het artikel waardeerden. Ik begrijp dat het bespreken van Psaki, de humanitaire ramp in het zuidoosten van Oekraïne, enz. interessanter is in termen van levendigheid van commentaar, maar dergelijk gedetailleerd en omvangrijk materiaal over zulke geweldige mensen verschijnt niet zo vaak op de site! In plaats van de "honderd-honderdste" tijd over de stukken materiaal en herziene artikelen van de afgelopen jaren over het "vergeldingswapen" of het mislukken van de NAVO-missie in Afghanistan opnieuw te lezen en te pleiten, is het beter om uzelf vertrouwd te maken met dit onderwerp en soortgelijke (bijvoorbeeld een reeks artikelen over de helden van de oorlog van 1812). Dit herinnert degenen die het vergeten zijn, en maakt het mogelijk om iets nieuws te leren voor degenen die het niet wisten - en daar, zie je, een persoon zal geïnteresseerd raken en verder zoeken, lezen, communiceren, en dat is geweldig. Nu ga ik zeker kennis maken met het boek dat aan het artikel ten grondslag ligt.
    Bedankt voor het materiaal, groeten. hi
  9. jercello
    +1
    Juni 14 2014
    Ik zou graag meer van dergelijke artikelen willen, met zo'n presentatie over ZOALS mensen - alsof je een legende leest over een legendarische man. dit is erg belangrijk, vooral voor jonge mensen, voor degenen die opgroeien - op basis van de voorbeelden van mensen zoals de held van het artikel, denk ik dat gezond patriottisme en de beste menselijke eigenschappen in het algemeen worden opgevoed.

    Ik ben relatief jong (26 voor mij), en ik kan me niet herinneren dat ze ergens op school/middelbare school/kranten/tv enz. over Pirogov spraken. één werk, ongeveer een jaar geleden las ik het, maar er kwamen letterlijk een paar regels voorbij.

    Met dank aan de auteur van het artikel en de sitebeheerder voor het plaatsen)

"Rechtse Sector" (verboden in Rusland), "Oekraïense Opstandige Leger" (UPA) (verboden in Rusland), ISIS (verboden in Rusland), "Jabhat Fatah al-Sham" voorheen "Jabhat al-Nusra" (verboden in Rusland) , Taliban (verboden in Rusland), Al-Qaeda (verboden in Rusland), Anti-Corruption Foundation (verboden in Rusland), Navalny Headquarters (verboden in Rusland), Facebook (verboden in Rusland), Instagram (verboden in Rusland), Meta (verboden in Rusland), Misanthropic Division (verboden in Rusland), Azov (verboden in Rusland), Moslimbroederschap (verboden in Rusland), Aum Shinrikyo (verboden in Rusland), AUE (verboden in Rusland), UNA-UNSO (verboden in Rusland), Mejlis van het Krim-Tataarse volk (verboden in Rusland), Legioen “Vrijheid van Rusland” (gewapende formatie, erkend als terrorist in de Russische Federatie en verboden)

“Non-profitorganisaties, niet-geregistreerde publieke verenigingen of individuen die de functies van een buitenlandse agent vervullen”, evenals mediakanalen die de functies van een buitenlandse agent vervullen: “Medusa”; "Stem van Amerika"; "Realiteiten"; "Tegenwoordige tijd"; "Radiovrijheid"; Ponomarev; Savitskaja; Markelov; Kamalyagin; Apakhonchich; Makarevitsj; Dud; Gordon; Zjdanov; Medvedev; Fedorov; "Uil"; "Alliantie van Artsen"; "RKK" "Levada Centrum"; "Gedenkteken"; "Stem"; "Persoon en recht"; "Regen"; "Mediazone"; "Deutsche Welle"; QMS "Kaukasische knoop"; "Insider"; "Nieuwe krant"